Главная Прорезывание

Что такое дромомания. Дромомания. Диагностика и лечение

30.10.2023

Любовь к путешествиям, посещению красивых мест, отдыху вдали от дома свойственна большинству из нас. Однако она может принимать и черты психического расстройства. Немотивированные, импульсивные путешествия без предварительной подготовки и чёткого плана называются дромоманией и включены в раздел болезней психики.

Для диагностирования дромомании недостаточно частых путешествий. Они должны соответствовать следующим критериям:

  • Внезапность. Очередной дромоманический эпизод возникает совершенно неожиданно, без всяких предпосылок. Человек может посреди обеда встать из-за стола и отправиться путешествовать.
  • Отсутствие ответственности. Дромоман не предупреждает о своём отъезде родственников и работодателей. Он может оставить недоделанный проект, нуждающегося в уходе родственника или маленького ребёнка.
  • Полное отсутствие планирования: при начале приступа дромомании больной может отправиться в поездку в той одежде, в которой был одет, не взять деньги и документы. В поездках дромоманы зачастую нищенствуют или довольствуются случайными заработками, спят на улице, передвигаются «зайцем» или автостопом.
  • Сами больные описывают эпизод дромомании как приступ беспокойства, непреодолимую тягу сменить обстановку, которая уменьшается только в поездке. Постепенно симптомы стихают и дромоман возвращается домой.
  • У людей с выраженной дромоманией возможно зафиксировать изменения в функционировании мозга: при магнитно-резонансной визуализации его работы наблюдается патологическая активность в височных долях.

Один из самых выдающихся случаев дромомании был описан ещё в 1886 году. Его героем был газовщик из Франции Жан-Анри Дад. За 5 лет бродяжничества он побывал в Бельгии, Праге, Берлине, Москве, Турции (Константинополе) и Вене.

У пациентов детского возраста чаще встречается ложная дромомания – побеги из дома детей и подростков как реакция на травмирующие ситуации, конфликты в семье или слишком высокие нагрузки. Такой способ реагирования может стать привычным и привести к формированию синдрома непреодолимых влечений. Ложная дромомания возникает у эмоциональных, чрезмерно темпераментных и склонных к аффективным реакциям детей.

Ещё одна распространённая причина побегов из дома в подростковом возрасте – скука. Причём это не скука от бездействия или отсутствия интересов. Из дома бегут при невозможности заниматься интересным делом, реализовать себя. Часто родители, у которых расстройство типа зависимой личности, уделяют слишком много внимания своему ребёнку, не учитывая его интересы. Мать водит ребёнка на гимнастику и пение в то время, как ему хотелось бы заниматься футболом и боксом, ему навязывают различные дополнительные занятия по школьной программе, изучение языков, разные кружки, не оставляя возможности заниматься тем, что ему интересно. Такая ситуация легко может спровоцировать побег из дома. Однако такой единичный побег – вовсе не причина выставлять диагноз дромомания и прибегать к активному лечению. Коррекция обстановки в семье вполне может предупредить повторные эпизоды убегания.

Периоды дромомании

В развитии симптомов дромомании выделяют ряд последовательных эпизодов:

  1. Единичный эпизод убегания из дома как результат травмы, конфликта, невозможности реализовать свои интересы. Этот этап – ещё не полноценная дромомания и при соответствующей смене обстановки велика вероятность, что он не повторится.
  2. Побеги как привычная реакция на стресс или конфликт. На этом этапе человек ещё контролирует своё желание сбежать, но оно становится для него наиболее привычным и доступным способом борьбы с неблагоприятными житейскими обстоятельствами.
  3. Клиническая дромомания со всеми характерными проявлениями – непреодолимость влечения, внезапность, неподготовленность.

Клинической формой дромомании страдал Максим Горький. В раннем возрасте потерявший родителей писатель вырос в доме властного, жестокого деда. Страстью к побегам страдали также мать и бабушка писателя. Отсюда глубокое понимание жизни бродяг и психически неуравновешенных людей, которое мы наблюдаем в произведениях писателя.

Причины дромомании

У детей и подростков самая частая причина дромомании – становление эмоциональной сферы, чрезмерная аффективность поведения.

В ряде случаев дромомания может быть симптомом психического заболевания – например, так проявляются отдалённые последствия психической травмы, психопатии, обсессивно-компульсивное расстройство личности. Зависимое от психического состояния бродяжничество возникает у личностей с эпилепсией, шизофренией, истерией. Возможны приступы дромомании как симптомы органического заболевания мозга.

Дети часто сбегают из дома, следуя описанному в книгах или увиденному в фильме примеру. Таким побегам не свойственен романтический подтекст. В большинстве случаев дети убегают в поисках новых впечатлений, от скуки, рутины, чрезмерной дисциплины в школе.

Лечение дромомании

Часть случаев подростковой дромомании вовсе не требует лечения. Психика ребёнка созревает, становится более устойчивой, исчезают аффективные стремления и тяга к побегам утихает сама собой.

В остальных случаях как подростки, так и взрослые с дромоманией требуют лечения у психотерапевта. Врач поможет выявить причины аффективного поведения, полностью или частично устранить их, повысить социальную ответственность.

Дромомания – это расстройство психики, проявляющееся непреодолимым желанием сбежать из дома. Как правило, больной не имеет заранее спланированного маршрута или цели, и не осознает последствий своего поступка. Иными словами, дромоманеий в психиатрии называют импульсивные, незапланированные путешествия, совершаемые при отсутствии какой бы то ни было мотивации.

Человек, страдающий дромоманией, может оставить свою семью и работу, чтобы отправиться в неизвестность. У детей гораздо чаще наблюдается такое явление, как ложная дромомания, при которой побег из дома является своеобразной реакцией ребенка на конфликтную, стрессовую ситуацию или психологическую травму. Постепенно подобное состояние перерастает в так называемый синдром непреодолимого влечения.

Несмотря на то, что заболевание наиболее характерно для детей, в клинической практике оно может встречаться и у взрослых. Нередки случаи, когда первые эпизоды возникали еще в детском возрасте и продолжались на протяжении все жизни человека. Одним из ярчайших примеров описываемого психического расстройства является человек из французского города Бордо, простой сварщик-газовщик по имени Жан-Альберт Дада, который в 1886 был доставлен в больницу после путешествия, продолжавшегося несколько лет. И хотя сам он был настолько изможден, что не помнил ничего из, того что с ним происходило, врачи выяснили его примерный маршрут. Как оказалось, француз посетил несколько стран, причем не только европейских. После этого произошел настоящий бум дромомании, а у Жана-Альберта появилось немало последователей.

Причины

Как уже упоминалось, чаще всего дромомания возникает в детском возрасте. Причиной заболевания могут послужить изменения аффективности ребенка, его темперамента, а также некоторые психические патологии. Часто первый эпизод побега обуславливается психологической травмой, затем эти побеги становятся привычной реакцией на стресс, невозможность реализовать собственные планы, конфликт.

Непреодолимая страсть к бродяжничеству в детском и взрослом возрасте может появиться после черепно-мозговых травм и ушибов головного мозга, а также в качестве симптома таких психических патологий, как шизофрения, эпилепсия, истерия и прочих. В качестве вероятной причины подобного состояния часто рассматривается обсессивно-компульсивное расстройство.

Кроме того, дромомания может возникнуть вследствие органического поражения головного мозга. В то же время, демонстрировать патологическую страсть к импульсивным путешествиям могут вполне здоровые люди из-за возникающего побудительного мотива или так называемого сенсорного голода. Это значит, что человек может просто испытывать нехватку новых впечатлений или ему просто скучно. Скука является одним из основных побудительных мотивов, толкающих к побегам из дома подростков.

По мнению психологов, склонность к дромомании наблюдается у инфантильных людей, склонных фантазировать. Если речь идет о ребенке, он может просто оказаться слишком увлеченным, чтобы уловить границу между игрой и реальной жизнью. Однако стоит понимать, что путешествия, совершаемые при описываемом заболевании, лишены всякого романтизма. Их причины обычно гораздо проще, например, обычно желание, уклониться от собственных скучных обязанностей.

Проявления

О дромомании принято говорить не просто тогда, когда человек склонен часто путешествовать.
Патология диагностируется тогда, когда путешествия отвечают нижеприведенным критериям:

  • внезапность. Острое желание сменить обстановку и отправиться в путешествие всегда появляется очень неожиданно, человек способен просто проснуться среди ночи и уйти из дома;
  • безответственность. Как правило, отправляясь в путешествие, дромоман никого не предупреждает об этом. Мать, может оставить дома маленьких детей, не сознавая, что это смертельно опасно, отец семейства вполне вероятно не сообщит о своем отъезде жене, служащий без труда бросит работу и т.д.;
  • отсутствие плана. Повинуясь внезапному приступу, больной может покинуть дом без денег, в пижаме и т.д. Большинство людей с подобным психическим расстройством, отправляясь в путешествие, бродяжничают, попрошайничают, ездят автостопом;
  • сами больны нередко утверждают, что совершать побеги из дома их заставляет нарастающая тревожность и беспокойство, а также непреодолимая тяга к смене обстановки. Человек возвращается домой, как только эти проявления сходят на нет;
  • изменения в работе головного мозга фиксируются у людей с выраженной дромоманией. Так, при проведении определенных диагностических манипуляций, выявляется повышенная активность мозга в височных долях.

Периоды

Симптомы дромомании всегда развиваются последовательно, проходя определенные этапы. Так, вследствие какого-либо психотравмирующего обстоятельства может произойти первый эпизод побега, после которого о заболевании говорить еще рано, так как есть вероятность, что он больше не повторится.

Постепенно побег может превратиться в привычную реакцию человека на стрессовые или конфликтные ситуации. На данном этапе дромомания еще контролируется больным, но для него уход из дома уже становится привычным способом преодоления любых нежелательных ситуаций. Когда тяга к побегу становится совсем непреодолимым, речь пойдет уже о клинической форме болезни.

Интересен тот факт, что клиническая форма дромомании была у русского писателя Максима Горького, потерявший родителей в раннем возрасте. Страстью к побегам также страдали его бабушка и мама. Наверное, именно поэтому в его произведениях столь тонко и с большим пониманием описана жизнь бродяг и людей, страдающих психическими заболеваниями.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев дромомания у детей и подростков не требует специального лечения, так как проявления ее проходят по мере созревания психики. Так как часто эпизоды внезапных побегов повторяются, многие родители привлекают к помощи полицию, а не психотерапевта, нанося урон психике ребенка и свои отношениям с ним. Важно понять, что в процессе взросления, ребенок приобретает собственный жизненный опыт, при том, что аффективные стремления постепенно сходят на нет. Однако это не значит, что следует спокойно ждать взросления ребенка, позволив ему и дальше убегать из дома. Лучше вместе с ним обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

В клинических случаях дромомании показано грамотное психотерапевтическое лечение. Специалист, прежде всего, сможет установить истинные причины болезни и примет меры, чтобы устранить их хотя бы частично. Основной целью сеансов психотерапии становится повышение самосознания и уровня социальной ответственности больного. Так как само заболевание не лечится, именно искоренение его основных причин становится главной задачей психотерапевта.

Если в ходе обследования было установлена связь между дромоманией и иным заболевание психики, то, прежде всего, необходимо провести коррекцию основной патологии. Врач может рекомендовать различные психотерапевтические методики, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры.

Дромоманией называется состояние, когда у человека возникает непреодолимое желание сбежать из дома, не имея при этом никакого определенного маршрута и цели. Страдающий этим заболеванием индивидуум может просто сесть в поезд, электричку, и отправиться в неизвестность, не задумываясь о последствиях своих действий. Человек может бросить свою семью, работу, учебное заведение, предпочитая ехать куда попало. Если имеет место так называемая ложная , то побеги из дома возникают в основном у детей, когда создается конфликтная ситуация. В данном случае побег из дома представляет собой реакцию протеста на обстоятельства. Данная форма реагирования на сложную атмосферу в семье становится стереотипом, который перерастает в синдром, называемый непреодолимым влечением.

Наблюдается в детском возрасте, когда у ребенка имеется изменение элементарной и темперамента. Нередко данное состояние возникает и при некоторых психических заболеваниях. Специалисты в определении дромомании делают акцент на реактивном этапе, когда первый уход из дома обусловлен возникновением психической травмы. Далее, уходы приобретают определенную фиксированность, становится привычными. Даже самая незначительная неблагоприятная ситуация вызывает ставшую привычной реакцию – можно просто уйти из дома. Дромомания наблюдается у детей, имеющих обсессивно-компульсивные расстройства, страдающих психопатиями.

Чаще всего, дромомания типична для детского возраста, часто встречается в подростковый период. Но в психологической практике имеется немало случаев, когда однажды появившись в детстве, заболевание сопровождает жизнь и взрослых людей. Если говорить о женщине, страдающей , то следует отметить, что ее не остановит тот факт, что дома остаются маленькие дети, и пока она бродяжничает, их здоровье подвергается серьезной опасности. Дромомания относится к импульсивным состояниям — психическим расстройствам, которые выражаются в различных влечениях и действиях, для них характерен непреодолимый, немотивированный порыв. Импульсивные влечения проявляются не только в приступах бродяжничества, но в запоях, стремлениях к поджогам, и прочее, в которых не просматривается корыстного умысла и злых мотивов.

Такое явление, как уход ребенка из дома, наблюдается не так уж часто, но, к сожалению, периодически встречается. Механизмы детского бродяжничества имеют различные причины и особенности. Тем более, что вопрос детского бродяжничества имеет тесное переплетение с другими проблемами, беспокоящими родителей в наше время. Психологи утверждают, что данное расстройство, сочетаясь с прочими нарушениями влечений, является последствием ушибов головы, заболеваний и сотрясений головного мозга. Дромомания не возникает в виде самостоятельного психического заболевания, и в большинстве случаев она является отражением , истерии, или других расстройств.

В некоторых случаях выявляется, что стремление к бродяжничеству обусловлено проявлением органического поражения мозга, или другого серьезного заболевания психики. В этом случае, устранение проблемы возможно при проведении специального лечения, назначенного психиатром. В то же время, есть и нормальные дети без выраженных психических расстройств, которые демонстрируют странное поведение, например, убегают из дома. Это объясняется тем, что у них возникает побудительный мотив, называемый сенсорным голодом. То есть, ребенку не хватает множества ярких и новых эмоций, впечатлений. Не исключено, что ребенок, которому наскучили будни с их однообразием, может решиться отправиться путешествовать в далекие края. Обычно, информация о таких местах берется из описаний в приключенческой литературе и фильмах. Нередко детям кажутся очень привлекательными образы сверстников, занимающихся бродяжничеством, о которых написано в книжках.

К дромомании склонны инфантильные дети с хорошо развитой фантазией, которые не прочь принять участие в какой-нибудь авантюре. Иногда они настолько поглощены собственными фантазиями, что чувство меры полностью теряется, и легко переходится неуловимая граница между реальностью и игрой. Также следует подчеркнуть, что романтические черты таким побегам не свойственны, обычно причина гораздо проще – это поиски новых впечатлений, и нередко – стремление уклониться от учебы в школе. Особенно, если там предъявляются слишком высокие для ребенка требования к трудолюбию и соблюдению дисциплины.

Обычно, возвращенные после побега домой, дети снова предпринимают попытки повторить свой уход, их влечет соблазн вольной жизни, в которой отсутствуют всякие ограничения социального плана. Родители, стараясь любыми способами повлиять на поведение ребенка, нередко привлекают сотрудников милиции, подростков ставят на учет, таким образом, накладывая своеобразное «клеймо» неблагополучности. И очень немногие родители отдают себе отчет в том, что ребенку требуется помощь психотерапевта. К тому же, всегда следует принимать во внимание, что в преобладающем большинстве случаев ситуация разрешается сама собой.

Дромомания

   ДРОМОМАНИЯ (с. 213)

Красочные описания приключений Тома Сойера и Гекльберри Финна воспринимаются читателями с интересом и неизменной симпатией к бессмертным героям Марка Твена. Однако совсем иные чувства возникают у родителей, когда их собственный ребенок вдруг последует примеру американских сорванцов. Одно дело - вымышленные и не лишенные романтики путешествия по далекой Миссисипи. Совсем другое - исчезновение из дома сына или дочери, отправившихся без понятных причин на поиски сомнительных приключений.

Уход ребенка из дома - явление нечастое. Однако то тут, то там такое время от времени случается. Поэтому стоит рассказать о механизмах детского бродяжничества, тем более что эта проблема тесно переплетается со многими другими, беспокоящими современных родителей.

Прежде всего важно подчеркнуть, что подобный феномен в своем наиболее ярком проявлении отмечен и описан психиатрами под названием «дромомания» (от греческих слов дромос - дорога, путь и мания - одержимость, страстное влечение ). Это расстройство развивается в сочетании с другими нарушениями влечений обычно как последствие ушибов головы, сотрясений и заболеваний головного мозга. Дромомания - не самостоятельное психическое заболевание. Обычно она выступает как отражение шизофрении, эпилепсии, истерии и других расстройств. Если очевидно, что страсть к бродяжничеству - одно из проявлений органического мозгового поражения или серьезного психического заболевания, то устранить ее (наряду с прочими симптомами) возможно лишь при специальном лечении, назначенном психиатром.

Однако и у нормальных детей, не страдающих выраженными психическими расстройствами, иногда наблюдается явная ненормальность поведения, например уход из дома. В чем же тут дело?

Иногда основным побудительным мотивом становится так называемый сенсорный голод - потребность во множестве новых и ярких впечатлений. Ребенок, которому наскучило однообразие будней, вдруг может отправиться в далекие страны (чаще всего - знакомые по ярким описаниям в приключенческой литературе и кинолентах). Подстегивают его и романтические примеры сверстников-бродяг, которыми изобилуют детские книжки и фильмы.

Подобного рода бродяжничеству подвержены инфантильные дети, склонные к неуемному фантазированию и авантюрам. Порой собственные фантазии захватывают их настолько, что дети теряют чувство меры и ответственности, легко переходят границы, отделяющие игру от реальности.

Впрочем, романтическийхарактер побегов инфантильный детей не типичен. Гораздо чаще они бродяжничают просто в поисках новых впечатлений, а также стремясь уклониться от школьных занятий, предъявляющих непосильные для них требования дисциплинированности и трудолюбия. Возвращенные домой, они нередко предпринимают повторные попытки ухода, влекомые неудержимым соблазном вольной жизни без всяких социальных ограничений.

Такое поведение, в отличие от истинной дромомании, как правило, является результатом ошибок в воспитании, прежде всего недостаточного внимания родителей к потребностям и интересам ребенка. По мере становления личности, накопления жизненного опыта романтическое и, в общем-то, безалаберное восприятие жизни сменяется более трезвым, ответственным. В юношеском возрасте тяга к бродяжничеству, порожденная описанными причинами, практически сходит на нет.

Однако специалисты, изучавшие психологические мотивы малолетних бродяг, указывают: если среди тех и встречаются жертвы необузданной фантазии и инфантильной безответственности, то не так часто. В подавляющем большинстве случаев уход из дома - своеобразная реакция ребенка на какие-то неблагоприятные (или воспринимаемые как таковые) обстоятельства его жизни.

Надо отметить, что до семилетнего возраста дети дом не оставляют. Их психологическая зависимость от родителей еще чрезвычайно сильна. Если малыш и оказался на улице один, то это скорее всего означает, что он попросту потерялся или заблудился. Создавшаяся ситуация его нисколько не радует, а наоборот - пугает.

С наступлением школьного возраста психологическая зависимость слабеет, и уход из дома становится возможен. Его порождает своеобразное сочетание воспитательной ситуации и личностных качеств ребенка. Особенность воспитательной ситуации состоит в несоответствии родительских представлений о ребенке реальному складу его личности. А детям, склонным к бродяжничеству, как правило, свойственно сочетание высокой общительности и недостаточного чувства социальной дистанции. Оказавшись среди чужих людей, эти дети не испытывают тревоги. Они легко обращаются к взрослым, быстро привыкая лгать и попрошайничать. Последствия такого поведения чаще всего печальны.

Стремление убежать из дома «в знак протеста» наиболее часто проявляется в возрасте 10-13 лет. В этот период развития личности психологический климат семьи имеет для ребенка очень большое значение. Дискомфорт в отношениях с родителями воспринимается чрезвычайно остро. Для подростков типично стремление противопоставить свои суждения и вкусы родительским. Обычно это ограничивается расхождением музыкальный и галантерейный пристрастий. Но нередки и более острые конфликты, когда уход воспринимается как манифест: ребенок отныне выступает перед лицом общества самостоятельно.

Побеги из внешне благополучных семей могут быть связаны с неправильной родительской позицией относительно трудностей в учебе. Хроническая неуспеваемость ребенка, скептическая оценка его способностей педагогами, пренебрежительное отношение одноклассников порождают ощущение изоляции. Ребенок пытается демонстративно бесшабашным поведением компенсировать внутреннее напряжение, но это обычно приводит лишь к усилению педагогического давления. В данном случае от родителей требуется умение тактично, не подрывая авторитета школы, «встать на сторону» ребенка, уверить его в том, что он способен преодолеть возникающие проблемы. Когда же родителям жалко времени и сил на совместное преодоление трудностей, тогда требования вроде «сиди, пока не выучишь» способны вызвать у ребенка лишь разочарование, а то и враждебность.

Нет нужды говорить о том, что, предоставленный сам себе, ребенок легко подпадает под опасное влияние и нередко втягивается в преступные и аморальные действия. Но даже если такой неприятности не случилось, уход из дома не проходит бесследно.

   На первый взгляд самой серьезной проблемой кажется накопление навыков плохого поведения. Проживая без надзора, дети привыкают лгать, бездельничать, попрошайничать, красть. Их некому оградить от проявлений низменных инстинктов чужих людей. Привычка отстаивать свои интересы с помощью хитрости или злобно-агрессивных реакций невольно отталкивает от них и взрослых, и сверстников. Однако особенность детской психики состоит в том, что, пока у ребенка преобладает подражательная форма приспособления к окружающему, осознания ответственности за свое поведение не наступает. Это позволяет совершать предосудительные поступки в одной среде и воздерживаться от них в другой. Так, прекращая безнадзорную форму существования, ребенок почти без затруднений адаптируется к школьной системе оценок и ожиданий.

Менее заметно, но более существенно для развития личности изменение отношения к воспитательным воздействиям. После того как ребенок преодолевает психологический барьер своей зависимости от родителей, он лишается очень важной потребности в психологической защите. Приобретаемый опыт выживания в среде неформального общения оттесняет на второй план те ценности, развитие которых требует доверия к родителям и стремления завоевать их одобрение.

Дети, теряющие зависимость от родителей, нередко демонстрируют самостоятельность суждений, так что взрослые испытывают иллюзию возможности «договориться» с бродяжничающим ребенком о том, что он будет вести себя хорошо. Однако такой подход, как правило, ни к чему не приводит. Апеллируя к сознанию, мы сразу выбираем неверный путь, если забываем, что сферой конфликта является не мышление (дети отлично понимают, что убегать из дома нельзя), а чувства. И ведущим среди этих чувств становится разочарование в возможности окружающих оказывать ребенку поддержку в трудной для него ситуации.

Говорят: от хороших родителей дети не убегают. Наверное, хорошие родители - это те, кто способен так построить свои отношения с ребенком, чтобы избавить его от подобных разочарований.


Популярная психологическая энциклопедия. - М.: Эксмо . С.С. Степанов . 2005 .

Синонимы :

Смотреть что такое "дромомания" в других словарях:

    ДРОМОМАНИЯ - (от греч. dromos бег путь и мания), непреодолимое стремление к бесцельному блужданию, перемене мест, бродяжничеству … Большой Энциклопедический словарь

    дромомания - сущ., кол во синонимов: 6 бродяжничество (5) вагонобандаж (3) … Словарь синонимов

    ДРОМОМАНИЯ - ДРОМОМАНИЯ, непреодолимое влечение к перемене места, может быть симптомом острых приступов нек рых псих, заболеваний, напр. фаз маниакально депрессивного психоза (чаще всего депрессий), эпилептических эквивалентов и пр. Как б. или м. хрон.… … Большая медицинская энциклопедия

    Дромомания - (греч. δρόμος «бег», греч. μανία «бешенство, помешательство»), пориомания (греч. πόρος «путь»), вагабондаж (фр. vagabondage «бродяжничество») импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято пон … Википедия

    дромомания - (от греч. drómos бег, путь и мания), непреодолимое стремление к бесцельному блужданию, перемене мест, бродяжничеству. * * * ДРОМОМАНИЯ ДРОМОМАНИЯ (от греч. dromos бег, путь и мания (см. МАНИЯ)), непреодолимое стремление к бесцельному блужданию,… … Энциклопедический словарь

    дромомания - (dromomania; дромо + мания, син. пориомания) импульсивное влечение к перемене мест … Большой медицинский словарь

    Дромомания - (от греч. drómos бег и mania безумие) пориомания, вагабондаж, непреодолимое, приступообразно возникающее бесцельное стремление к перемене мест, переездам, бродяжничеству. Неодолимая потребность к скитанию продолжается дни и недели. Д.… … Большая советская энциклопедия

    Дромомания - I Дромомания (греч. dromos бег + mania безумие, страсть, влечение) импульсивное влечение к перемене мест см. Импульсивные влечения. II Дромомания (dromomania; Дромо + Мания; син. пориомания) импульсивное влечение к перемене мест … Медицинская энциклопедия

    дромомания - (от греч. dromos, букв. бег, путь и мания), непреодолимое стремление к бесцельному блужданию, перемене мест, бродяжничеству, часто связанное с беспорядочной половой жизнью. (

Дромомания (вагобондаж, пориомания) – психическое расстройство, заключающееся в непреодолимом желании пациента уйти из дома. Причем обычно он не имеет заранее определенной цели, разработанного маршрута и не отдает отчета возможным последствиям своего поступка.

Причины

Основные причины, вызывающие развитие дромомании:

  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • обсессивно-компульсивное расстройство личности;
  • истерическое расстройство личности;
  • сенсорный голод (недостаток впечатлений);
  • длительный сильный стресс.

Дромомания нередко возникает у подростков. В этом случае причинами патологии становятся:

  • непомерные нагрузки;
  • конфликты в семье;
  • стремление доказать окружающим свою значимость и состоятельность;
  • отказ выполнять определенные обязанности;
  • нарушенное восприятие границы между реальностью и игрой, фантазией.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших уход пациента из дома, выделяют два вида дромомании:

  • клиническая. В основе лежат органические поражения головного мозга и психические заболевания;
  • ложная. Характерна для подростков, возникает под влиянием психотравмирующих ситуаций в семье или школе.
Уход из дома при дромомании не имеет заранее определенной цели, разработанного маршрута и не отдает отчета возможным последствиям своего поступка.

Стадии

В клиническом течении дромомании выделяют несколько сменяющих друг друга стадий:

  1. Реактивный этап – начальная стадия формирования психопатологического синдрома, первый побег пациента из дома. Обычно побег продолжается недолго, и, вернувшись домой, человек продолжает вести привычный образ жизни, однако при этом в его подсознании фиксируется механизм «убегания» в ответ на стрессовую ситуацию.
  2. Этап закрепления (промежуточная фаза). Происходит постепенное формирование привычки к бродяжничеству. Пациент утрачивает способность противостоять желанию совершить побег. Продолжительность эпизодов бродяжничества увеличивается, они возникают все чаще и чаще. В этот период зачастую определяются симптомы биполярной депрессии.
  3. Этап окончательного формирования (финальная стадия). Больные утрачивают способность контролировать свои импульсные порывы. Во время эпизода бродяжничества они не управляют своим поведением, не способны влиять на ход мыслей, критически оценивать свое поведение и состояние.

Признаки

В клинической картине дромомании можно выделить несколько специфических для данного патопсихологического состояния признаков:

  1. Ожидание побега. Перед эпизодом ухода из дома пациенты впадают в состояние нервного лихорадочного возбуждения. Они не могут думать ни о чем другом, кроме как о «необходимости» очередного побега. При этом они радостно предвкушают эйфорию, которая возникнет сразу после ухода из дома.
  2. Непреодолимое внезапное бессознательное побуждение к побегу. Желание совершить очередное путешествие возникает внезапно. В результате человек уходит, не сказав никому ни слова, не закончив свои дела, не взяв с собой необходимых вещей. Тяга к странствию иногда возникает в ночное время, тогда пациенты уходят из дома в ночной пижаме.
  3. Безразличие к деталям предстоящего путешествия. У пациентов нет плана «похода». Они не берут с собой ни сменной одежды, ни средств гигиены, ни денег, ни мобильного телефона, не задумываются о том, что могут голодать, мерзнуть, болеть. Во время путешествия больные для удовлетворения своих потребностей могут воровать, заниматься мошенничеством или попрошайничеством.
  4. Безответственность. В период побега пациенты уходят в свой иррациональный мир, не думая и даже не вспоминая о близких людях, незаконченной работе и своих обязательствах.
  5. Отсутствие критичности к своему состоянию. Пациенты, страдающие дромоманией, уверены в том, что побег из дома – нормальный способ разрешения конфликтной ситуации. Лишь после того, как их аномальная страсть удовлетворена, они начинают осознавать нелогичность своего поступка. После возвращения домой человек испытывает чувство стыда перед близкими, однако сохраняется оно недолго, и через некоторое время тяга к бродяжничеству возникает снова.

Диагностика

Диагностика дромомании осуществляется на основании характерных клинических признаков психопатологии и данных психиатрического обследования. При подозрении на органические поражения головного мозга показаны компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография.

Дромомания нередко возникает у подростков к силу конфликтов в семье, высоких нагрузок, нарушенного восприятия реальности.

Лечение

Наилучшие результаты обеспечивает раннее лечение дромомании, начинающееся сразу после первых эпизодов бродяжничества. Пациентам назначают транквилизаторы, антидепрессанты, что позволяет улучшить эмоциональное состояние, устранить повышенную тревожность, нормализовать сон. Но основное значение в схеме лечения дромомании принадлежит когнитивно-поведенческой терапии. Она обучает правильной реакции на стрессовые ситуации, дает навыки релаксации, тем самым избавляя от болезненной тяги к бродяжничеству.

Профилактика

Профилактика развития дромомании включает:

  • заботливое и внимательное отношение к детям;
  • воспитание в детях чувства ответственности;
  • предупреждение заболеваний и травм головного мозга;
  • предотвращение переутомления и стрессовых ситуаций.